心脏骤停是什么?
心脏骤停是指各种原因所致的心脏泵血功能突然停止,随即会出现昏迷、脉搏消失、呼吸停止。部分患者会死亡;经过及时有效的「心肺复苏」,部分患者可以活下来。
心脏骤停是导致心脏性猝死最常见的直接原因。
心脏骤停在救护车到来之前如何急救?
成人心脏骤停急救法
成人心脏骤停具体急救措施如下:
当患者突然倒地时,首先确认现场环境安全。
呼喊并拍打患者双肩,判断其有无反应。
如果患者没有反应,立即就近呼救并让人拨打120急救电话并取来AED。
然后让病人平躺在平地或硬板上,扫视患者胸部判断其有无正常呼吸。呼吸的判断要在 5 至 10 秒内完成。若患者无正常呼吸,立刻开始按照下面的步骤实施急救。
首先,第一步、胸外按压。用一只手的掌根部置于胸部中央,胸骨的下半段上,即两乳头连线中点的稍下方。另一只手叠放在第一只手上,食指交叉。手臂伸直双臂位于病人胸骨正上方,利用身体的重量垂直下压。进行30次按压,每次按压深度至少 5 厘米。频率保持在每分钟 100至 120次,注意每次按压后胸廓的充分回弹。
第二步、开放气道。一只手按在病人前额。另一只手放于下颌的骨性组织上,将患者下巴向上抬起,以打开气道,注意避免将手压在患者的软组织上以免堵塞气道。
第三步、人工呼吸。一只手捏住患者鼻子,进行两次口对口吹气,每次吹气用1秒钟时间。在吹气过程中观察病人胸部起伏情况。注意避免过度通气。应注意,按压中断的时间要限制在10秒内。30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环,持续按照30:2的按压与通气比进行抢救
第四步、取得AED后尽早使用。首先,打开电源,按照语音提示操作AED。包括按图示贴电极片、进行心电图分析和电击。
实施除颤后,立即从心脏按压开始心肺复苏,遵循AED的提示每2分钟一次进行分析和电击,并配合以上心肺复苏步骤操作,直到医护人员赶到。
婴儿心脏骤停急救法
婴儿心脏骤停具体急救措施如下:
当婴儿失去意识时,首先呼喊并轻拍婴儿足底,判断有无意识。
然后让婴儿平躺在桌面或硬板上,判断其有无正常呼吸,或仅有濒死叹息样呼吸。以上操作要在五至十秒内完成
如果发现婴儿胸部没有起伏,立即指定一名现场人员拨打急救电话120。
首先把两指放在婴儿的胸部中央,两乳头连线中点的稍下方。垂直进行30次按压。每次按压深度约为婴儿胸壁厚度或胸部前后径的三分之一,频率保持在每分钟 100至 120之间,注意按压后使胸廓充分回弹。
然后,一只手按在婴儿额头,另一只手将婴儿下巴向上抬起。不要压到下颌软组织,也不要使头过度后仰,以免阻塞气道。
对婴儿口对口鼻吹气两次,每次吹气用1秒钟,两次吹要在10秒内完成。注意,吹气时嘴巴要同时盖住婴儿的鼻子和嘴巴,在吹气过程中用眼睛余光观察婴儿胸部,使胸部有可见隆起即可,注意避免漏气和过度通气。
30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。非专业人员要持续心肺复苏直至专业人员接手或婴儿恢复反应。
儿童心脏骤停急救法
儿童心脏骤停具体急救措施如下:
当儿童突然倒地时,首先确认现场环境安全
其次,呼喊并拍打患儿肩部,判断其有无意识。
然后,让患儿平躺在平地或硬板上,解开患儿上衣,判断其有无自主呼吸。以上操作要在 10秒内完成。
若患儿意识丧失且呼吸停止或仅有濒死样呼吸,立即指定一名现场人员拨打急救电话120并设法获取AED。然后立刻开始按照下面的步骤实施急救。
首先,第一步,胸外按压。施救者跪在患儿身体的任何一侧,用单手手掌根部按压两乳头连线中点,即胸骨下半段。如果力量不够,可以另一只手叠放在该手上,食指交叉,手臂伸直双臂位于患儿胸部正上方,利用上身重量垂直下压。连续按压30次,按压频率为每分钟 100至120次。每次按压后让胸部充分回弹。
第二步、开放气道。施救者一只手按在患儿前额,稍用力往后压,另一只手将患儿下巴向上抬起。
第三步、人工呼吸。施救者一只手捏住患儿鼻子,对患儿口对口吹气两次。在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况。注意避免过度通气和漏气。
30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。
第四步、当取得AED后,打开电源,遵循语音提示操作,包括按图示贴电极片、进行心电图分析和电击。(儿童的AED操作步骤可以完全参照成人AED操作进行。)
除颤完成后,立即进行心肺复苏。如果患儿仍未恢复呼吸及心跳,请继续按照以上步骤操作。直到医护人员赶到。
心脏骤停常见吗?
大部分心跳骤停发生在院外。
研究报道,欧美的发生率约为 87.4~96.5/10 万,亚洲约为 65.4/10 万,我国北京地区约为 71.2/10 万。抢救成功率较低,美国平均为 4.6%。