2、我还是要先告诉您，现在这种情况，没有您妻子参加咨询，事倍功半，甚至可能完全没有效果。虽然说，谁有烦恼谁咨询，妻子没有烦恼（觉得性生活现状不是问题），看似不需要咨询。但是，伴侣性爱咨询如果要有效果，最好是伴侣双方都参加，了解彼此的性经历、性价值观、性需求，才能更准确和全面地了解双方到底发生了什么。通常，情况的改变也需要双方的互动。如果只听一面之辞，很可能存在偏颇，甚至出现误导，不仅无法解决问题，还可能使情况更糟糕。所以，我还是建议您设法让妻子参加咨询。目前在妻子坚决拒绝咨询的情况下，我只能针对现有信息，帮助您单方面去努力。

3、单纯从您的描述看，妻子表现出多个性功能障碍。比如：性欲障碍（对性没有兴趣）、性高潮障碍（觉得不舒服）、性交疼痛（每次都很痛）。性交疼痛，需要先做一次医学检查，排除器质性原因。虽然从您的描述分析，器质性原因的可能性非常低。

4、女性性功能障碍，排除器质性原因，通常均属于早期学习原因造成的了。早期学习，包括：从小对性的污名教育、羞耻感教育；偏颇的防性骚扰教育；儿童少年期对自慰的严厉惩罚；受性骚扰、性侵犯的经历；性爱初期不愉快的体验；等等。而所有这些，均与社会性别有关。如果妻子能够来咨询，我可以女性主义咨询法中的性别角色分析技术，帮助她一起回忆从小到大接触过的“性”，探讨针对“女性的性”的性价值观是如何影响她并内化的。在妻子不来咨询的情况下，我希望您了解这些女性性功能障碍的形成原因，您可以在妻子愿意倾听的情况下，向她介绍这些信息，自行回溯成长经历，思考成因。

5、女性性障碍者早期学习涉及的性耻感教育、性污名教育，看起来男女都会经历，但是，在女性身上会更强化。这是因为我们社会存在男女双重的性道德标准，塑造“女性没有性欲”“女性不喜欢性”的谎言，鼓励女性“纯洁”。所以，处理早期学习造成的女性性功能障碍，同样需要去除社会性别刻板印象，进行性价值观的再造。这可以通过社会性别意识提升实现，也可以通过阅读疗法，即让女性去阅读“性活跃”、性自主的女性的经历，认识到女性的“不一样之处”。您可以买一本《海蒂性学报告》女人卷给妻子。

6、女性性爱初期不愉快的体验，男性承担有重要的责任。通常是因为不了解女性的性心理、性反应，不关心女性的性感受，急于求成造成的。所以，您应该自我检省，给伴侣“适合她的性爱”。

7、妻子不想和您做爱，另一种可能，即她是非异性恋。但是，性倾向是自我判定和自我认同，是隐私，别人，包括咨询师和伴侣，都无法也不应该去要求她说明自己的性倾向。您只需要考虑，自己婚姻中的一个重要功能——性功能存在很大的问题，而且可能永远无法改变。在这种情况下，您冷静评估自己婚姻的价值，再决定是否要“净身出户”。

您也想做这样的咨询师吗？

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